El Hospital de Bellvitge realiza el primer trasplante facial del mundo procedente de una donación de corazón en asistolia controlada

El Hospital Universitario de Bellvitge (HUB) llevó a cabo con éxito el pasado 19 de septiembre el primer trasplante facial de su historia y el primero en el mundo que se realiza en asistolia controlada. La intervención, de una extrema complejidad técnica y organizativa, duró unas 12 horas y fue efectuada por un equipo de unos 60 profesionales de más de 10 servicios médicos y quirúrgicos distintos.

“El reto de esta intervención no sólo ha sido la complejidad de la técnica sino también la organización; ya que ha requerido movilizar a un conjunto muy grande y heterogéneo de profesionales, y su perfecta coordinación ha sido la gran clave del éxito”, asegura la doctora Anna López, jefa del Servicio de Cirugía Plástica y Reparadora del HUB.

El paciente fue un hombre de 47 años afectado de neurofibromatosis de tipo 1, una enfermedad hereditaria que hace que se formen tumores benignos de tejidos nerviosos (neurofibromas) en la cara y otras partes del cuerpo. En este caso, sufría un neurofibroma plexiforme gigante en la mitad derecha de la cara que le provocaba graves afectaciones estéticas, psicológicas, sociales y funcionales –incluidas grandes dificultades para mover la cara y la afectación de la visión– que no tenían ningún otro tratamiento posible.

Los cirujanos le extirparon el neurofibroma gigante de la cara, lo que implicó también la extracción completa del labio superior, la nariz, el párpado del ojo derecho, la mitad derecha de la cara y el cuero cabelludo derecho. A continuación, le implantó la cara del donante, efectuando la conexión de una arteria, cuatro venas y cuatro nervios. Desde el HUB explican que el rostro implantado adquirirá la forma de la cara del receptor al acomodarse a su estructura ósea.

El trasplante ha sido innovador a nivel mundial porque ha sido una de las primeras veces en las que los tejidos no se han obtenido de un donante en muerte encefálica sino en asistolia controlada (con el corazón parado). En concreto, ha sido la primera vez en el mundo en el que se ha efectuado una extracción en asistolia controlada que ha permitido obtener el corazón, la cara y los riñones, lo que ha sido posible gracias a la amplia experiencia del Hospital de Bellvitge en obtención de órganos para trasplante en asistolia, incluido el corazón.

La intervención fue un éxito y en la actualidad el paciente sigue el proceso de recuperación habitual sin complicaciones significativas.

Cuatro trasplantes simultáneos y una intervención urgente

Otro aspecto que resaltan los profesionales es que, el mismo día en que se realizó el trasplante de cara, los equipos médico-quirúrgicos del HUB llevaron a cabo también un trasplante cardíaco, un trasplante hepático y un trasplante renal, sumándole una disección aórtica, una emergencia de cirugía cardíaca.

Según el director de Trasplantes del Hospital de Bellvitge, Gabriel Moreno González, esta acumulación de cuatro intervenciones complejas y urgentes de forma casi simultánea "es un hito que pocos centros pueden alcanzar y revela la gran capacidad de nuestros profesionales para sacar adelante retos de gran dificultad, tanto en lo que se refiere a la experiencia necesaria como a la disponibilidad horaria y la capacidad de adaptación".