Un estudi de Bellvitge revela la diversitat en l'apnea del son en dones i proposa un abordatge diferenciat

Un estudi dut a terme per un equip investigador del Servei de Pneumologia de l'Hospital Universitari de Bellvitge (HUB) i l'Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge (IDIBELL) posa de manifest la diversitat de l'apnea obstructiva del son (AOS) en les dones. El treball està fet exclusivament amb 1.886 pacients femenines tractades a la Unitat del Son de l'HUB entre el 2011 i el 2019. 

Dels resultats de l'estudi s'extreu que hi ha quatre fenotips principals entre les pacients femenines amb apnea del son. Així, demostra que les conclusions extretes fins ara amb predomini d'homes no reflecteixen adequadament la complexitat i diversitat de com es manifesta l'AOS en dones.

L'estudi revela una presentació heterogènia de la patologia en dones, similar a la dels homes, contrariant la literatura prèvia que sovint associava les dones a una presentació predominantment atípica.

Segons la cap de secció de la Unitat de Son i Ventilació del Servei de Pneumologia de Bellvitge, Carme Monasterio, al principi es pensava que era una malaltia que clàssicament afectava els homes perquè eren els que més consultaven. "S'assumia que les dones presentaven més infradiagnòstic perquè tenien menys símptomes que els homes, però això ha resultat no ser cert", segons l’experta.

Així, dels resultats de l'estudi s'extreu que hi ha quatre fenotips principals entre les pacients femenines amb apnea del son. El perfil més comú és el de dones de mitjana edat amb símptomes clàssics d'AOS i factors de risc cardiovascular. Gairebé la meitat de les dones de l'estudi, un 47%, s'identifiquen en aquest perfil, que es caracteritza per la presència de símptomes tradicionals com roncs, somnolència diürna i parades de la respiració observades per familiars. També s'associa amb obesitat i factors de risc cardiovascular.

El segon perfil és el de dones de mitjana edat amb pocs símptomes i sense risc cardiovascular significatiu (27% de les pacients). Aquest perfil inclou dones amb AOS lleu-moderat que no presenten símptomes greus i no tenen factors de risc cardiovascular destacats. Un tractament a valorar en aquest cas són mesures com millorar la dieta o la higiene postural.

El tercer perfil són dones de més de 65 anys amb pocs símptomes, malalties cardiovasculars associades i AOS greu (12% de les pacients). Aquest grup inclou dones amb apnea greu però amb símptomes lleus, que a més ja presenten malaltia cardiovascular.