L’Hospital de Viladecans consolida un circuit assistencial per detectar i abordar l’hepatitis C

L’any 2023 es va desplegar al Baix Llobregat un protocol pioner de cribratge i accés a tractament per a persones amb drogodependències, liderat per l’Agència de Salut Pública de Barcelona. La iniciativa, dissenyada per millorar la detecció i tractament de l’hepatitis C, va comptar amb la col·laboració de la Creu Roja, diversos centres d’atenció i seguiment a les drogodependències (CASD) i hospitals del territori com Bellvitge, Moisès Broggi, Sant Boi i Viladecans.

“És una població amb una elevada prevalença d’hepatitis C i, tot i que actualment disposem de tractaments molt eficaços i amb pocs efectes adversos, encara hi ha pacients infradiagnosticats i infratractats a causa de la seva escassa integració en el sistema sanitari”, explica la doctora Joana Villaverde, cap de Secció d’Aparell Digestiu de l’Hospital de Viladecans i membre del programa padeICS, una xarxa d’expertesa en hepatitis del Institut Català de la Salut (ICS).

El protocol va incloure durant un any la presència d’una Unitat Mòbil de la Creu Roja, amb personal d’infermeria especialitzat, que va visitar tots els CASD del Baix Llobregat. Allà, es realitzaven proves de cribratge d’hepatitis víriques, i, en cas de resultat positiu, es feia una elastografia hepàtica i es contactava de manera telemàtica amb l’equip referent hospitalari. En el cas de Viladecans, aquest contacte s’establia amb el Servei d’Aparell Digestiu, format per hepatòlegs i infermeria especialitzada.

A les persones diagnosticades se’ls oferia una visita presencial a l’hospital, però en casos amb dificultats d’accés, l’equip mèdic realitzava una valoració virtual i prescrivia el tractament més adient. Després, el Servei de Farmàcia revisava possibles interaccions farmacològiques i feia arribar la medicació directament al CASD corresponent, des d’on es dispensava i es feia el seguiment de l’adherència.

Finalitzat el projecte pilot, l’Hospital de Viladecans ha mantingut i consolidat aquest circuit assistencial, adaptant-lo a la seva realitat territorial. El cribratge es fa ara directament des dels centres CASD, ja sense la Unitat Mòbil, però es manté tota la xarxa de coordinació entre equips: des del diagnòstic fins a la prescripció, dispensació i seguiment terapèutic.

Aquest model ha demostrat ser eficient, accessible i sostenible. Ha permès establir nous fluxos de treball, sensibilitzar els professionals implicats i garantir una atenció integral i personalitzada, especialment en casos de gran vulnerabilitat. Fins i tot, en situacions en què el pacient pot acudir a l’hospital, el circuit facilita la gestió de cites, l’acompanyament i la continuïtat assistencial.

 “Aquesta adaptació ens permet continuar garantint l’accés al diagnòstic i tractament de l’hepatitis C a una població especialment vulnerable, afavorint una millor integració en el sistema sanitari. El nou circuit assistencial té com a objectiu reduir les barreres d’accés i avançar en l’eliminació de l’hepatitis C mitjançant una atenció coordinada, accessible i equitativa”, conclou la doctora Villaverde.