El Servei de Cirurgia Plàstica i Reparadora de l’Hospital de Bellvitge celebra 50 anys consolidat com a referent en microcirurgia

L’any 1984, l’Hospital Universitari de Bellvitge (HUB) va realitzar la seva primera microcirurgia, convertint-se en un dels primers centres catalans en aplicar un procediment que avui és cabdal per a la cirurgia plàstica reconstructiva. El Servei de Cirurgia Plàstica i Reparadora de l’HUB va celebrar divendres passat amb una jornada especial el seu primer mig segle d’activitat, en que s’ha consolidat com un dels que realitza més intervencions de microcirurgia en el sistema públic de salut.

L’any 2001, el Servei de Cirurgia Plàstica realitzava una intervenció de microcirurgia a la setmana. En el decurs del 2024 va superar les 300, una dada que confirma que la microcirurgia s’ha consolidat com una de les principals àrees d’expertesa del servei. Amb la microcirurgia s’operen estructures molt petites del cos amb el suport de l’òptica: grans lents i microscopis quirúrgics. "Aquesta tècnica de gran precisió i complexitat permet mobilitzar teixits del cos per oferir reconstruccions amb la màxima qualitat estètica i funcional, minimitzant alhora les seqüeles postoperatòries en cirurgia de reconstrucció mamària, de les extremitats o del cap i coll, entre moltes altres", subratllen des de l'hospital.

El Servei de Cirurgia Plàstica i Reparadora de l’HUB ha anat creixen a mesura que anava incrementant la seva activitat, i avui és el centre del sistema de salut públic català que compta amb més metges especialistes -17- a més de 10 residents. L’any 2024 va registrar més de 1.500 altes hospitalàries i prop de 1.600 intervencions quirúrgiques.

Tot i que el servei va néixer per a la reconstrucció de defectes oncològics, traumàtics o congènits en un hospital de màxima complexitat com l’HUB, l’evolució de l’especialitat ha demostrat que pot donar suport i estar present en molts altres centres del territori. És per això que avui s’ha consolidat també com un servei estès que opera en un grapat d’hospitals comarcals i de segon nivell, com l’Hospital Joan XXIII de Tarragona, el Moisés Broggi, els hospitals de Martorell i Igualada i el de la Creu Roja d’Hospitalet. Els professionals de Bellvitge es desplacen regularment a aquests centres, on en 2024 van portar a terme més d’un miler d’intervencions.

En el creixement i maduresa del Servei de Cirurgia Plàstica i Reparadora han tingut un paper fonamental les professionals d’infermeria, amb una aportació clau tant en l’àmbit quirúrgic com en l’atenció a les unitats d’hospitalització. "La seva especialització, el seu rol autònom en l’àmbit de les cures i la prehabilitació han permès impulsar programes transversals i multidisciplinaris que milloren la qualitat de l’atenció, l’experiència del pacient i l’eficiència del sistema sanitari", apunten les mateixes fonts. Tot plegat ha comportat que el Servei de Cirurgia Plàstica i Reparadora de l’Hospital de Bellvitge sigui pioner en tenir la primera Infermera de Pràctica clínica Avançada (IPA) de Catalunya.

La cirurgia plàstica i reparadora és una especialitat peculiar dins l’estructura de l’hospital. “No tractem un únic òrgan, ni sistema, ni tenim una àrea anatòmica definida, sinó que donem suport a gairebé totes les especialitats amb tècniques de trasplantament i mobilització de teixits”, explica la cap del servei a l'HUB, Anna López.

En aquest escenari de col·laboració amb la majoria de serveis de l’hospital, des de la patologia de cap i coll a la cutània, mamària, de l’aparell locomotor, el digestiu, la cirurgia bariàtrica, el sistema limfàtic o les malformacions vasculars, entre d’altres, una de les fites més rellevants ha estat sens dubte el primer trasplantament facial del món procedent d’una donació de cor en asistòlia controlada, que es va portar a terme al setembre de 2024.

La intervenció, d’una extrema complexitat tècnica i organitzativa, va durar unes 12 hores i va ser efectuada per un equip d’uns 60 professionals de més de 10 serveis mèdics i quirúrgics diferents.

El servei té ara per davant projectes de futur que passen per donar continuïtat a l’expertesa assolida amb el primer trasplantament facial fet a Bellvitge; consolidar la cirurgia robòtica, utilitzada ja en les intervencions de reassignació de sexe, i estendre el programa ERAS-RIC per a la recuperació intensificada dels pacients.