L’Hospital de Bellvitge redueix un 60 % el percentatge d’amputacions majors provocades per la malaltia del peu diabètic

L’Hospital Universitari de Bellvitge (HUB) ha reduït en gairebé un 60 % les amputacions majors provocades per la malaltia del peu diabètic, així com les visites dels afectats als serveis d’urgències i a les cites successives. 

El centre de l’Hospitalet organitza aquesta setmana unes jornades sobre el abordatge multidisciplinari de les complicacions del peu diabètic. 

L’HUB compta des de 2013 amb una unitat específica que ha permès reduir a menys de la meitat el nombre de cirurgies d’amputació major, aquelles que es fan per sobre del turmell, en relació a les de caràcter menor. Durant els tres primers anys de funcionament la unitat va realitzar una amputació major per cada 106 parcials o menors (0,94 %), mentre que en el període 2021-2023 la proporció es va situar en una cirurgia d’amputació major per cada 264 parcials (0,38 %).

El director de les jornades, Albert Pérez, ha explicat que “el número absolut d’amputacions no s’ha reduït molt, però sí hem augmentat considerablement els procediments quirúrgics per evitar-les amb reseccions menors: operem més i abans”.

L’atenció multidisciplinària (amb serveis com els de Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia, Angiologia i Cirurgia Vascular; Cirurgia Plàstica i Reparadora, Malalties Infeccioses, a més de les professionals d’Infermeria i Podologia) i integral que rep el pacient també ha propiciat una significativa reducció del nombre de visites successives per pacient i de les atencions a Urgències. D’aquesta forma, les 1.679 consultes realitzades l’any 2024 van suposar una disminució de gairebé un 56 % en relació a les portades a terme l’any 2022.

Cal destacar també que la comunicació i la coordinació fluïda amb l’Atenció Primària del territori és fonamental per assolir la màxima immediatesa de l’inici del tractament, “fet que contribueix al benestar del pacient i evita complicacions posteriors més greus”, segons Pérez.

L‘Organització Mundial de la Salut (OMS) defineix la síndrome o malaltia del peu diabètic com la infecció, ulceració o destrucció de teixits profunds associats amb diferents estadis de neuropatia diabètica i malaltia arterial perifèrica que es produeix en pacients amb diabetis mellitus. Segons les darreres dades que elabora la Federació Internacional de Diabetis l’11 % de la població mundial pateix aquesta malaltia, és a dir, prop de 600 milions de persones. I dins d’aquesta enorme bossa d’afectats, s’estima que una de cada cinc persones amb diabetis mellitus desenvoluparà una úlcera al peu, i d’aquest subgrup un de cada quatre patirà algun tipus d’amputació.

Aquestes magnituds evidencien l’impacte mundial de la diabetis, que en el cas del peu diabètic pot comportar conseqüències molt greus, com la pèrdua d’una cama (de fet, és la causa més freqüent d’amputació no deguda a un traumatisme) o fins i tot la mort del pacient. Les amputacions i la malaltia arterial en els diabètics registren una mortalitat als cinc anys superior a la mitjana dels processos oncològics, només superada per un d’ells, el càncer de pulmó.

Afortunadament, el control del sucre a la sang, la valoració podològica periòdica i la detecció precoç de possibles lesions redueixen el risc de patir una úlcera greu als peus. 

Precisament la prevenció és un dels temes més destacats que es tracten en la cinquena jornada d’abordatge multidisciplinari del peu diabètic, amb especial èmfasi en els biomarcadors o la dieta. Altres temes que s’aborden a la jornada són les creixents aportacions del diagnòstic per la imatge i tractaments innovadors com ara les revascularitzacions a troncs petits, la microcirurgia o la planificació en 3D de les intervencions.