L’atenció integrada redueix un 57% les urgències entre les persones amb necessitats complexes

El projecte d’Atenció Integrada Social i Sanitària (AISS) El Prat de Llobregat, desplegat el 2023, ha aconseguit reduir un 57 % l’ús de les urgències per part de les persones usuàries. Aquesta és una de les principals conclusions dels primers dos anys de funcionament del programa "i és un exemple més dels beneficis que aporta l’atenció integrada tant a les persones ateses com al conjunt del sistema sanitari i social", asseguren des de Institut Català de la Salut (ICS) en un comunicat.

El projecte d’AISS El Prat s’articula a través d’un equip multidisciplinari (infermeria, psicologia, treball social i teràpia ocupacional), que actua de manera conjunta i personalitzada, centrant la seva actuació en l’àmbit domiciliari. Els pacients atesos són persones amb necessitats complexes que requereixen d’atenció coordinada de professionals de la salut i de l’àmbit social. Gràcies a aquesta atenció integrada, es poden resoldre demandes d’alta complexitat que, en altres escenaris, serien casos derivats a urgències. L’equip d’atenció integrada resol la demanda o gestiona de manera prioritzada l’atenció amb l’equip d’atenció primària de l’usuari.

A banda, les xifres asseguren que hi ha millores sanitàries i socials gràcies a l’adhesió al projecte, ja que un 50 % de les persones donades d’alta ha assolit els objectius marcats i pactats en el seu Pla individualitzat. Aquests objectius poden ser millores en l’autocura, en l’adherència terapèutica i l’assistència a grups comunitaris, entre d'altres. A més, la satisfacció de les persones usuàries és molt alta, un 4 sobre 5, com a resultat de les enquestes realitzades.

“Amb aquest Pla, ens reunim els professionals socials i sanitaris amb l’usuari per pactar els objectius a assumir, perquè no té sentit definir un pla a esquenes de la persona implicada”, ha declarat la responsable de projectes de la Gerència d’Atenció Primària i Comunitària (GAPiC) Delta, Patricia Alcaide. "És una reunió per fer corresponsable a la persona, la família i la persona cuidadora on se signen uns pactes que haurà d’assolir. A partir d’aquí, l’equip d’AISS El Prat comença a treballar amb la persona, per tal que vagi assolint els objectius previstos”, ha afegit.

Des de l’inici de l’AISS El Prat s’han adherit al programa 150 persones que requereixen una alta intensitat de cura amb una durada de mitjana de cinc mesos. De fet, les persones usuàries poden assolir els objectius pactats en dos mesos, i en canvi, d’altres hi ha 9 o 10 mesos d’intervenció.

Un altre dels aspectes a tenir en compte és compartir l’espai de treball entre el personal sanitari i el personal dels serveis socials de l’Ajuntament. “És un gran encert compartir espai amb l’equip del Servei d’Atenció Domiciliària (SAD) del municipi ja que millora moltíssim la coordinació”, ha assegurat Alcaide.
 
Aquesta proposta transforma el sistema en una única finestra per a la persona, amb una atenció única i individualitzada per part dels professionals dels sistemes de salut i social que permet un millor coneixement del cas, saber què necessita la persona, quina és la seva història i el seu entorn, per tal de respectar la seva voluntat i el desig de vida.

Segons les darreres dades sociodemogràfiques de la Generalitat de Catalunya, un 65,7 % de la població major de 65 anys pateix alguna malaltia crònica. Especialment, al Baix Llobregat, el 43,8 % de les dones i el 35,8 % dels homes de 15 anys o més pateixen alguna malaltia crònica, unes dades superiors a les del conjunt de Catalunya (40,8% i 34,7%, respectivament). Segons aquestes, el nombre de persones amb comorbiditat de quatre problemes de salut crònics o més, es doblarà d'aquí al 2035.